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Deficiencia de ácido fólico: causas, síntomas para reconocerlo, consecuencias y que hacer

Aprenda todo sobre la deficiencia de ácido fólico y cómo prevenirla o solucionarla.

El ácido fólico es una vitamina esencial que se debe tomar con la dieta, a través del consumo de frutas, verduras de hoja verde y alimentos de origen animal. Su necesidad aumenta durante el embarazo, cuando se vuelve imprescindible reducir el riesgo de defectos del tubo neural.

Allí vitamina B9, más conocido como ácido fólico, forma parte de las vitaminas del grupo B y participa en diversas reacciones metabólicas: en la síntesis de ADN, en el metabolismo de los aminoácidos y en la formación de hemoglobina.

Su ingesta también está ligada a la reducción de homocisteína, ahora considerado un marcador de riesgo cardiovascular, ya que puede obtener más información leyendo nuestro artículo dedicado a la homocisteína alta.

La necesidad de esta vitamina Se cubre fácilmente con la nutrición, sin embargo en algunos casos particulares, como el embarazo, es necesario tomar una mayor cantidad para evitar malformaciones en el feto y en particular defectos del tubo neural, espina bífida y anencefalia.

Hay otras condiciones bajo las cuales el necesidad de ácido fólico se incrementa y varias causas, además de las dietéticas, por las que uno puede encontrarse con una situación folato bajo. En este artículo veremos el causas de ácido fólico bajo, los síntomas experimentados y cómo remediarlos.

Los síntomas de la deficiencia de ácido fólico.

Uno de los principales síntomas de la deficiencia de ácido fólico Es cansancio y falta de energía: sensaciones asociadas a la anemia provocada precisamente por la falta de folato (profundizaremos en este aspecto en los siguientes párrafos).

En algunos casos, además, nos encontramos con una reducción del apetito y episodios de disentería. En el examen físico, algunos pacientes con deficiencia de folato pueden tener una lengua roja y dolorosa. Finalmente, en algunos casos también se presentan síntomas neurológicos como depresión, deterioro cognitivo o demencia.

En resumen, por tanto, los síntomas más frecuentes de deficiencia de folato son:

  • Cansancio y falta de energía
  • Anorexia
  • Diarrea
  • Lengua roja y dolorida
  • Depresión
  • Irritabilidad
  • Deterioro cognitivo y demencia.

Causas de la deficiencia de ácido fólico

¿¿¿¿Allí????ácido fólico se introduce en el cuerpo a través de los alimentos: en la mayoría de los casos el requisito Se cubre con una dieta variada y saludable. En general hablamos de una deficiencia cuando la nivel de ácido fólico Es inferior a 2 ng / ml y entre 2 y 4 ng / ml estamos en una situación límite, que conviene investigar más a fondo.

Una dieta muy pobre e industrial puede estar asociada con un agotamiento de nutrientes y con una deficiencia de ácido fólico, que abunda en frutas, hortalizas de hoja verde y productos de origen animal, especialmente despojos.

Además, como ya hemos visto parcialmente juntos, algunas condiciones fisiológicas implican una mayor necesidad de folato, como el embarazo, la lactancia, el crecimiento, la presencia de algunas patologías (anemia y tumores) y la diálisis.

En algunos casos, un nivel de ácido fólico bajo no depende de la nutrición sino de la incapacidad de absorber esta importante vitamina en el intestino, como en las personas celíacas no tratadas adecuadamente, en caso de síndrome de intestino corto o bypass gástrico.

Algunos medicamentos como el metotrezato, la fenitoína, la sulfasalazina y la trimetoprima pueden inhibir la absorción de folato o su conversión en la forma activa, causando efectivamente una deficiencia.

Allí deficiencia de folato además, también puede manifestarse por deficiencias congénitas de enzimas o por la falta de vitamina B12, que aumenta la excreción urinaria de folato. Finalmente también el ????alcoholismo Es una causa frecuente de deficiencia de ácido fólico.

En resumen, los principales causas de ácido fólico bajo Soy:

  • Reducción de la ingesta de alimentos.
  • Mayor necesidad
  • Tomar ciertos medicamentos como metotrexato, fenitoína, trimetoprima, sulfasalazina.
  • Consumo de alcohol
  • Absorción reducida en el intestino
  • Defectos genéticos
  • Deficiencia de vitamina B12

Ácido fólico bajo: riesgos y consecuencias

Niveles bajos de ácido fólico. se pueden ver a través de un análisis de sangre específico que el médico puede prescribir si lo considera apropiado.

Allí deficiencia de ácido fólico, si no se trata y se corrige, puede conducir a anemia megaloblástica y la disminución de todos los elementos celulares de la sangre (no solo los glóbulos rojos, sino también los glóbulos blancos y las plaquetas). La anemia megaloblástica es una anemia ligada a la deficiencia de ácido fólico y / o vitamina B12, por lo que es importante acudir al médico para comprender nuestras deficiencias y remediarlas de forma inmediata.

En un metanálisis de 2017 [1] niveles bajos de ácido fólico se han encontrado en pacientes con colitis ulcerosa o síndrome del intestino irritable, lo que sugiere una posible integración en estos pacientes.

En otro estudio [2] Se destaca que, además del riesgo asociado a la anemia, una deficiencia de ácido fólico no tratada también se asocia con glositis (inflamación de la lengua), estomatitis angular y úlceras orales. Algunas manifestaciones neuropsiquiátricas pueden a su vez estar vinculadas a la deficiencia de esta importante vitamina: en el estudio, en particular, se mencionan condiciones más o menos graves, entre las que se encuentran: depresión, irritabilidad, insomnio, deterioro cognitivo y psicosis.

En cuanto a deficiencia de ácido fólico en el embarazo Es necesario abrir una discusión aparte: hemos anticipado la importancia del folato durante los meses de gestación desde su introducción, subrayando el vínculo entre la deficiencia de esta vitamina en la madre y los defectos del tubo neural en el niño. Además, el ácido fólico durante el embarazo es importante para reducir el riesgo de desprendimiento de placenta y abortos espontáneos. Finalmente, también se han reportado menores riesgos de enfermedad cardíaca congénita luego de la suplementación con ácido fólico durante el embarazo. [3]. Hemos explorado este aspecto en un artículo completamente dedicado al ácido fólico en el embarazo y los riesgos de su deficiencia.

Cómo prevenir la deficiencia de ácido fólico

Primero que nada por prevenir una deficiencia de ácido fólico te aconsejamos que sigas una dieta sana, rica en alimentos naturales y poco industrializados. El LARN recomienda un … ????ingesta diaria de ácido fólico de 400 ug / día, cantidades que se pueden alcanzar fácilmente con los alimentos.

Los alimentos más ricos en ácido fólico son los despojos, pero incluso si no te gusta, puedes llenarte de frutas y verduras como naranjas, kiwis, espárragos, brassicas, lechuga, fresas, pero también frutos secos.

También preste atención a Cocinando, que destruye el ácido fólico y, por tanto, considera que siempre es importante, en la medida de lo posible, incluir un componente vegetal crudo diario en los hábitos alimentarios.

Incluso la ingesta de alimentos ricos en ácido fólico junto con antinutrientes (como los presentes en las legumbres) puede limitar la cantidad de vitamina absorbida en el intestino: en lo posible, limitar esta combinación. ¿¿A?? Es muy importante que las mujeres en edad fértil presten especial atención a su nutrición y en las parejas que planean un embarazo es recomendable su uso.suplementación con ácido fólico tan pronto como tres meses antes de la concepción, para reponer las reservas de ácido fólico de la futura madre.

Suplementos de ácido fólico

En algunos casos, el especialista que lo deriva prescribirá un suplemento adecuado, que también puede ser intravenoso, subcutáneo o intramuscular cuando los pacientes no puedan tolerar los medicamentos orales.

La integración, en particular, siempre se sugiere en el embarazo en la cantidad de 0,4 mg por día durante los primeros tres meses de gestación y, con mucha frecuencia, también se recomienda para todos los meses restantes de gestación.

¿¿¿¿Allí????suplementación con ácido fólico debe ser diario, ya que nuestras reservas de esta vitamina son limitadas y se puede tomar a cualquier hora del día. Generalmente el suplemento de ácido fólico es prescrito por el médico en poblaciones con alto riesgo de deficiencia (en caso de bypass gástrico, desnutrición, alcoholismo) en la cantidad de 1 mg por día.

En caso de tomar los medicamentos mencionados anteriormente, se sugiere el suplemento de ácido fólico junto con la terapia con medicamentos. En todos los demás casos, no hay evidencia que sugiera la utilidad de un suplemento dietético de ácido fólico. ¿¿¿¿Allí????ingesta excesiva de ácido fólicode hecho, puede ocasionar otros problemas, como ocultar la deficiencia de otras vitaminas B, empeorando así la anemia y el deterioro cognitivo a largo plazo.

Además debemos subrayar que el ????ingesta de ácido fólico (en forma de suplementos) en el caso del cáncer colorrectal es controvertido: en casos tan delicados siempre te aconsejamos que siempre pidas consejo al profesional que te sigue.

Finalmente dejamos un pequeño consejo para quienes tengan un defecto genético del gen MTHFR u otros genes implicados en el metabolismo del folato: en estos casos le aconsejamos que elija, si es necesario, un suplemento de metilfolato (la forma activa de folato).

Aprenda todo sobre las otras vitaminas esenciales para la salud:

Bibliografía

  • [1] Pan Y, Liu Y, Guo H y col. Asociaciones entre los niveles de folato y vitamina B12 y la enfermedad inflamatoria intestinal: un metaanálisis. Nutrientes 2017; 9 (4): 382. Publicado el 13 de abril de 2017. Doi: 10.3390 / nu9040382
  • [2] Khan KM, Jialal I. Deficiencia de ácido fólico (folato). [Updated 2020 Jun 30]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 enero-.
  • [3] Czeizel, Andrew E y col. “Deficiencia de folato y suplementación con ácido fólico: la prevención de defectos del tubo neural y defectos congénitos del corazón”. ???? Nutrientes vol. 5.11 4760-75. 21 de noviembre de 2013, doi: 10.3390 / nu5114760

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