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Deficiencia de vitamina D: causas, síntomas para reconocerla y que hacer

La deficiencia de vitamina D es ahora muy común en el mundo occidental y puede reflejarse en algunos problemas, como la osteoporosis y las enfermedades autoinmunes.

Allí vitamina D es una vitamina liposoluble extremadamente importante para nuestro bienestar, cuyas propiedades ya hemos explorado en el artículo dedicado a las funciones de la vitamina D.

Siempre se ha conocido el papel de esta vitamina en el mantenimiento de la homeostasis del calcio y el fósforo. De hecho, la vitamina D es capaz de estimular la absorción intestinal de estos nutrientes esenciales, que ingerimos a través de los alimentos, y de proporcionar la reabsorción renal de calcio.

La importancia de esta vitamina para la salud ósea se ha enfatizado durante mucho tiempo, pero la investigación más reciente también ha destacado su importancia para muchas otras afecciones. En los siguientes párrafos profundizaremos en lo que uno conlleva deficiencia de vitamina D.

Causas de la deficiencia de vitamina D

Para entender cuáles son los principales causas de la deficiencia de vitamina D Tomamos algunas líneas para explicar cómo nuestro cuerpo produce vitamina D. LA rayos ultravioleta tipo B (con longitud de onda entre 290 y 315 nm) son capaces de estimular la transformación de 7-deshidrocolesterol en vitamina D3.

Esta transformación ocurre a nivel de la piel y posteriormente la vitamina D3 se transporta primero en el hígado y posteriormente en los riñones para sufrir dos reacciones de hidroxilación (reacción que cataliza la adición de un grupo hidroxilo -OH) que transforma el precursor en la vitamina activa: 1-25 (OH) 2D3 .

La principal causa de la deficiencia de vitamina D es, por tanto, una exposición insuficiente al sol.
A diferencia del pasado, hoy en día las actividades que el hombre moderno realiza al aire libre son muy limitadas (excepto cuando estamos de vacaciones, solo 1 o 2 semanas al año, nos tumbamos en la hamaca para tomar el sol) y en consecuencia la producción endógena de este metabolito no es suficiente.

También es necesario subrayar que la mayoría de los protectores solares del mercado hoy en día no permiten la transformación inducida por los rayos UV-B: usar mucho protector solar o cubrirse excesivamente al aire libre es otra forma de inhibir la producción endógena de vitamina D.

La Personas mayoresSin embargo, incluso si se exponen lo suficiente a la luz solar, deben mantener controlados sus niveles de vitamina D desde la síntesis de vitamina D, tanto en la piel como en el riñón. disminuye con la edad.

Otra causa importante de deficiencia de vitamina D es enfermedades del hígado y del riñón. Como hemos visto, la hormona debe sufrir dos transformaciones en el hígado y en el riñón para activarse y por tanto patologías que afecten al hígado o los riñones pueden inhibir esta transformación.

Incluso cuando se favorece la producción endógena, siempre es bueno poder integrar algo de esta vitamina en la dieta. Las dietas demasiado restrictivas y bajas en grasas animales no permiten obtener vitamina d con la comida.

Esta hormona / vitamina, de hecho, es soluble en grasa. es capaz de acumularse en el cuerpo y en particular a nivel de grasas (tanto en humanos como en animales): una dieta que contenga algunas grasas animales como el aceite de hígado de bacalao, pescados grasos (como anchoas, sardinas, arenque o caballa) o yema de huevo favorece laingesta de vitamina D.

Sin embargo, si el vitamina D se puede tomar a través de los alimentos, la escasez puede atribuirse a algunas patologías que afectan su absorción: los bypasses gástricos, la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn pueden ser responsables de deficiencia de vitamina D.

Finalmente debemos enfatizar que algunos medicamentos alteran el metabolismo de la vitamina D y por tanto su ingesta puede conducir a deficiencias de esta importante vitamina. Entre estos fármacos podemos mencionar los fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos, algunos fármacos antirrechazo, glucocorticoides y algunos fármacos antivirales y antifúngicos.

Mira nuestro video:

Síntomas de la deficiencia de vitamina D

En los últimos años se han realizado numerosas investigaciones sobre la vitamina D que han demostrado que los síntomas de la deficiencia de vitamina D son muy numerosos y, especialmente en la población anciana, esta deficiencia se asocia a un aumento de la mortalidad.

✓ Tejido óseo

Como ya hemos anticipado, una de las principales condiciones relacionadas conhipovitaminosis D son los problemas óseos y en particular la osteomalacia, el raquitismo y la osteoporosis.

  • La raquitismoEn particular, es una enfermedad típica del niño que se caracteriza por un defecto en la mineralización ósea y, por tanto, en la generación de nuevo tejido óseo. Esta condición, si continúa con el tiempo, puede provocar fracturas y deformidades óseas;
  • L ‘osteomalacia también es un defecto en la mineralización del hueso, aunque el volumen de la matriz ósea es normal y es una patología típica del adulto que se refleja en la fragilidad ósea;

  • L ‘osteoporosispor otro lado, también es una patología típica en adultos y ancianos y, a diferencia de la osteomalacia, se caracteriza por una disminución de la masa ósea. Los huesos aparecen así más porosos, menos compactos y más frágiles. La osteoporosis suele asociarse a fracturas de muñeca, cadera o fémur y es una enfermedad que afecta principalmente, pero nos gustaría destacar no exclusivamente, el sexo femenino.

✓ Tejido muscular

Allí vitamina D también afecta al metabolismo muscular al aumentar la absorción celular de calcio. La deficiencia de vitamina D está relacionada con un aumento debilidad muscular, otra condición típica de los ancianos.

✓ Salud cardiovascular

La deficiencia de vitamina D está asociada con mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, aneurisma aórtico o hipotensión ortostática. La vitamina D, de hecho, es capaz de reducir la inflamación asociada a la aterosclerosis y al mismo tiempo contribuir a la regulación de la presión arterial gracias a la disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Según varios estudios el deficiencia de vitamina D por tanto, se asocia al aumento de diversas patologías como hipertensión, síndrome metabólico, infarto de miocardio, fibrilación auricular.

✓ Sistema respiratorio

Allí deficiencia de vitamina D también se asocia con un mayor riesgo de asma, fibrosis quística, apnea obstructiva del sueño y bronquiolitis (inflamación aguda de los bronquiolos).

✓ Sistema gastrointestinal

Allí deficiencia de vitamina D a nivel gastrointestinal se expresa con mayor susceptibilidad a contraer las siguientes patologías: enfermedades inflamatorias intestinales (por ejemplo, se conoce desde hace tiempo el papel de la vitamina D en la enfermedad de Crohn), hepatitis crónica, pancreatitis y cirrosis hepática.

✓ Sistema neurológico

Allí deficiencia de vitamina D asociado con una mayor probabilidad de depresión y su suplementación podría reducir el riesgo de esquizofrenia.

✓ Sistema inmunológico

La vínculo entre la vitamina D y el sistema inmunológico se sabe desde hace varias décadas cuando los experimentos llevados a cabo en ratones confirmaron una mayor resistencia a las infecciones tras la suplementación con vitamina D. Estudios posteriores han demostrado el papel de la vitamina D en la inmunidad innata y en la respuesta de anticuerpos específicos.

✓ Otros síntomas de deficiencia de vitamina D

Allí deficiencia de vitamina D también se asocia con un mayor riesgo de cáncer (en particular cáncer de mama, colorrectal, ovárico, de próstata y de pulmón), un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y nefropatía diabética, un mayor riesgo de infertilidad masculina y femenina y enfermedades de la piel como psoriasis, eccema y lupus eritrematoso sistémico (LES).

Deficiencia de vitamina D: riesgos y consecuencias

Un análisis de sangre es suficiente para evaluar su nivel de vitamina D: niveles adecuados son aquellos superiores a 30 ng / ml. Esta prueba normalmente la prescribe el médico tratante cuando existen factores de riesgo para una condición de hipovitaminosis D, como la edad, otras enfermedades concomitantes o la ingesta de algunos tipos de fármacos.

Sin embargo, todos los estudios más recientes subrayan que la mayoría de la población italiana (80%) son deficientes en esta vitamina, como ha subrayado recientemente la Sociedad Italiana de Osteoporosis, Metabolismo Mineral y Enfermedades Esqueléticas (SIOMMMS).

Consecuencias de la deficiencia de vitamina D a largo plazo son: mayores fracturas óseas, debilidad muscular y fragilidad ósea, mayor susceptibilidad a infecciones y, en general, mayor mortalidad.

Finalmente, en los últimos años, la investigación ha demostrado que la deficiencia de vitamina D relacionarse con la aparición y empeoramiento de Enfermedades autoinmunes. Algunos estudios, en particular, han demostrado cómo, a nivel experimental, la suplementación con vitamina D podría mejorar los síntomas o disminuir la incidencia de enfermedades autoinmunes como encefalomielitis, artritis reumatoide, lupus eritrematoso sistémico (LES), esclerosis múltiple, diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad inflamatoria intestinal.

Además, la deficiencia de vitamina D está relacionada con enfermedades autoinmunes de la tiroides.: Enfermedad de Graves y tiroiditis de Hashimoto. Un metaanálisis de 2015 mostró que todas las personas con estas patologías presentaban un nivel muy bajo de vitamina D, lo que sugiere que la deficiencia de vitamina D puede desempeñar un papel en la aparición y empeoramiento de estas afecciones.

Cómo prevenir la deficiencia de vitamina D

Prevenir la deficiencia de vitamina D no es un asunto simple: ¡en primer lugar, debe confiar en un experto y mantenerse controlado! Como hemos visto, los remedios para la deficiencia de vitamina D sonsuministro y el sol.

Por tanto, es posible aumentar nuestros niveles de vitamina D exponernos al sol de forma regular y realizando diversas actividades al aire libre. También en este caso es importante tener una atención especial: la protección solar, de hecho, no permite la transformación por los rayos UV-B.

Por tanto, el consejo es exponerse al sol todos los días durante 15-30 minutos sin ningún tipo de protección, cuidando de no quemarse (para evitar favorecer la aparición de otras patologías). En este sentido, es posible comenzar con 10-15 minutos al día y aumentar gradualmente el tiempo de exposición al sol sin protección. Alternativamente, es posible buscar algunas cremas solares de última generación especialmente formuladas para no inhibir la producción de vitamina D.

Al mismo tiempo, puede ser útil incluir una o más fuentes de vitamina D en la dieta y consumir una mayor cantidad de pescado graso (que también contiene omega 3), teniendo cuidado, no obstante, de elegir pescado pequeño y capturado o huevos orgánicos. Además, hay productos en el mercado que están hechos especialmente complementado con esta vitamina y que puede incluir en su dieta.

Otra forma de aumentar los niveles de vitamina D es mediante el uso de complementos alimenticios o medicamentos especiales, de la forma que describiremos en el siguiente párrafo.

Habla aparte en lugar de poblacion vieja que, como hemos visto, tiene más riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina D y, en consecuencia, patologías asociadas a esta deficiencia como la osteoporosis. En este caso, el suplementación con colecalciferol incluso en ausencia de la dosificación en sangre, siguiendo las indicaciones establecidas en las directrices de la SIDEMAST (Sociedad Italiana de Dermatología Médica, Cirugía Estética y Enfermedades de Transmisión Sexual) de 2015.

Allí suplementación con vitamina D en forma de colecalciferol, como se indica en este documento “es completamente seguro porque solo se hidroxilará la cantidad necesaria para el cuerpo y luego se transformará en la hormona activa”. De hecho, parece que en este caso la única condición en la que hay que tener cuidado con la suplementación con vitamina D es la sarcoidosis debido al riesgo de hipercalcemia.

En el Personas mayores cualquier otra deficiencia dietética se puede evaluar mediante análisis de sangre o visitas médicas y nutricionales, para poder recomendar otros suplementos, para combinar con vitamina D (en caso de deficiencia o ingesta dietética reducida, un suplemento de calcio puede ser útil).

Descarga la tabla: Alimentos ricos en vitamina D ↓

Correcta suplementación de Vitamina D

En ausencia de factores de riesgo, la el requerimiento diario de vitamina D es de 400 UI o mayor si existen factores de riesgo. En caso de bajo nivel de vitamina D en la sangre o falta de ingesta de vitamina D a través de la dieta, es posible complementarla con varios complementos alimenticios del mercado, en cápsulas blandas o en gotas.

Es útil tomar un suplemento de vitamina D junto con una comida que contenga una fuente de grasa, para mejorar la absorción intestinal. Para evaluar elsuplementación con vitamina D Es posible proceder con una dosis de vitamina D en sangre y luego contactar a su médico para evaluar si son necesarios los suplementos y la dosis adecuada.

Si quieres saber aún más sobre la vitamina D, escucha el episodio de nuestro podcast con los valiosos consejos de la nutricionista: escucha aquí Vitamina D, funciones y suplementos.

¿Alguna vez ha medido sus niveles de vitamina D para ver si se encuentra en el 80% de la población italiana que tiene deficiencia de ella? ¡Comparte tu experiencia con nosotros dejando un comentario!

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